ŽMONĖS SERGANTYS METABOLINĖMIS LIGOMIS DARBO VIETOJE

Metabolinės ligos yra grupė būklių, kurios sutrikdo normalią maistinių medžiagų, paprastai esančių maiste, metabolizmą. Tarp jų yra:

  • Gliukozės metabolizmo (angliavandenių) ligos, tokios kaip hiperglikemija ir diabetas.
  • Lipidų metabolizmo (riebalų) ligos, tokios kaip hipercholesterolemija
  • Šlapimo rūgšties metabolizmo (podagra) ligos Metabolinės ligos taip pat apima ligas, susijusias su maisto pertekliumi (nutukimas ir antsvoris).

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo šių ligų, būna sveiki dienas, mėnesius ar net metus. Simptomai paprastai atsiranda, kai organizmo medžiagų apykaita patiria stresą, pavyzdžiui, po ilgo badavimo ar ligos.
Yra daugybė medžiagų apykaitos sutrikimų potipių, jų
simptomai, gydymas ir prognozės labai skiriasi.
Kaip pavyzdį aprašome diabeto atvejį.

Diabeto atevejis

Name: Aleksas
Age: 34 metai
Job: Darbininkas plastiko gamykloje

Alekso diabeto atvejis

Prieš keletą mėnesių jam buvo diagnozuotas 1 tipo diabetas. Norėdamas suvaldyti savo ligą, jis turi laikytis sveikos mitybos, reguliariai mankštintis, kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir vartoti vaistą insuliną tam tikru dienos metu, tačiau kartais jis neturi laiko nei gerti maisto, nei tinkamai sekti gydymo nurodymus. Jam yra problematiška nustoti dirbti, tam kad galėtų pamatuoti savo glikemiją ir, jei jam reikia nustoti ką nors valgyti ar išgerti tabletę, jis negali tiesiog išeiti iš surinkimo.
Pamaininis darbas apsunkina įprastą valgymo režimą. Jis taip pat jaučiasi nejaukiai, kai daug darbo laiko praleidžia dėl medicininių apžiūrų. Jo darbas gamyklos surinkimo linijoje reikalauja ilgai stovėti vienoje vietoje, daug nejudant, todėl visa ši padėtis jam tampa gana sunki dėl sveikatos.
Aleksas atskleidė savo būklę savo direktoriui ir kolegoms, tačiau jaučiasi taip, lyg jie nesuvokia iš tikrųjų, ką reiškia tokia lėtinė liga kaip diabetas

Diabetas

1 Kas tai?

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis, kai kasa gamina labai mažai insulino, jo negamina apskritai (hormonas, kuris reguliuoja, kaip organizmas reguliuoja gliukozę, kad ji virstų energija) arba kai organizmas tinkamai nereaguoja į insuliną. Dėl to gliukozės kiekis kraujyje yra
didesnis (hiperglikemija). Didelis gliukozės kiekis yra susijęs su ilgalaikiu kūno pažeidimu ir įvairių organų bei audinių nepakankamumu.
Yra trys pagrindinės diabeto rūšys:
1 tipas
• pasireiškia maždaug 10% diabetu sergančių žmonių
• dažniausiai pasireiškia kūdikystėje ar paauglystėje,
tačiau gali turėti įtakos bet kokio amžiaus žmonėms
• kasa negamina insulino arba jo yra labai mažai
2 tipas:
• Paprastai liga pasireiškia po 30–40 metų
• yra labiausiai paplitusi diabeto forma (apie 90% šios
ligos atvejų)
• kasa gamina insuliną, tačiau organizmo ląstelės negali jo panaudoti
• rizikos veiksniai: diabetas šeimoje, nepakankama mankšta, antsvoris ar nutukimas
• gydymo būdai yra dieta ir fizinis aktyvumas, vaistai
tabletėmis ar injekcijomis, insulino injekcijos.
Gestacinis diabetas:
• sudaro maždaug 4% nėštumų
• didelis gliukozės kiekis kraujyje, pirmą kartą išmatuotas nėštumo metu
• paprastai išnyksta po nėštumo, tačiau moterims ir jų
vaikams yra didesnė rizika susirgti 2 tipo diabetu vėliau:

2 Simptomai

Ligos pradžios simptomatika priklauso nuo diabeto rūšies.
1 tipas: paprastai būna ūmus, dažnai susijęs su karščiavimo epizodu, kai yra nenormalus troškulys, padidėjęs šlapimo kiekis (poliurija), nuovargis (astenija) ir energijos stoka, staigus svorio kritimas, sausa oda, neryškus matymas, padažnėjęs infekcijų dažnis.

2 tipas: simptomatika labiau lėtinė ir paprastai nėra greitai diagnozuojama; hiperglikemija vystos palaipsniui, dažnai be aiškių klinikinių požymių.
Net kai simptomų nedaug arba jų nėra, dažnai kyla komplikacijų, kurių svarbu išvengti, rizika. Juos sudaro:

  • Ūminės komplikacijos: hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje) ir ketoacidozė (sunki medžiagų apykaitos liga).
  • Diabetinė ketoacidozė yra gana reta, bet sunki metabolinė liga. Simptomai yra pykinimas ir vėmimas, per didelis troškulys, nuovargis, dusulys, sumišimas, juntamas vaisių kvapas. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  • Lėtinės komplikacijos: daugiau ar mažiau rimtas nervų (neuropatijos) ar arterijų (vaskulopatijos) pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti diabetinė pėda, pažeidimai akyje (retinopatija), inkstuose (lėtinė inkstų liga) ir širdyje ( širdies liga), bet ir kituose organuose bei audiniuose. Širdies ir kraujagyslių ligos dažnai taip
    pat būna susijusios su diabetu.

3 Gydymas

Kad būtų išvengta ūmių ir lėtinių komplikacijų, cukriniu
diabetu sergantis asmuo turi laikytis sveikos gyvensenos,
laikydamasis subalansuotos mitybos ir reguliaraus fizinio
aktyvumo, ir reguliariai prižiūrėti savo sveikatą.

Žemiau pateikiamos kelios rekomenduojamos terapinės
strategijos:
Medicininiai ir laboratoriniai patikrinimai bei terapinis švietimas: Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turi išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje (kaip pataria gydantis gydytojas). Be to, jiems reikia reguliariai lankytis gydymo įstaigoje, kad būtų galima atlikti
išsamesnį tyrimą, bei dalyvauti mokymuose, kad išmoktų
susitvarkyti su dauguma ligos aspektų.
Dieta: 2 tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų mitybos planas iš esmės nesiskiria nuo kitų žmonių, tačiau yra daug dėmesio skiriama reguliariam valgymui, maistingiems maisto produktams ir angliavandenių bei riebalų kokybei.
Fizinis aktyvumas: reguliarus fizinis aktyvumas pagerina glikemijos kontrolę ir padeda pasiekti bei palaikyti sveiką kūno svorį. Net ir sėdimo laiko pertraukimas padeda valdyti cukraus kiekį kraujyje.
• Venkite rūkymo ir ribokite alkoholio vartojimą: Rūkymas ypač žalingas sergantiems cukriniu diabetu, todėl patartina mesti rūkyti. Alkoholis savyje turi daug energijos ir gali apsunkinti cukraus kiekio kraujyje kontrolę bei svorio valdymą. Todėl rekomenduojama riboti alkoholio vartojimą.

4 Psichosocialinės problemos ir ligos poveikis užimtumui

Daugumai cukriniu diabetu sergančių darbuotojų gali būti atliekami paprasti aplinkos pritaikymai, palengvinantys
diabeto suvaldymą darbe (pvz.: leidimas per pertraukas darbuotojui pasitikrinti gliukozės kiekį kraujyje, vartoti vaistus
ar valgyti bei suteikti darbuotojui leidimą laikyti diabeto medikamentų atsargas netoliese ir prireikus susileisti insuliną
ar išgerti vaistus visur, kur reikia). Tokie procesai nereikalauja didelių išlaidų.
Daugelyje darbo rūšių atveju nėra jokios priežasties manyti, kad cukrinis diabetas gali kaip nors pakenki diabetu sergančių žmonių atliekamo darbo rezultatui, kitiems darbuotojams ar visuomenei.
Vertinant, ar konkretus darbuotojas kelia nepriimtiną riziką saugumui, svarbus yra kontekstas. Pirmasis žingsnis, vertinant saugumą, yra nustatyti, ar susirūpinimas yra pagrįstas atsižvelgiant į asmens pareigas, kurias jis turi atlikti.
Tikrai individualus vertinimas atliekamas, kai darbuotojo diabetas vertinamas kartu su pagrindinių jo darbo funkcijų įvertinimu.
Be to, kadangi pradėjus diabeto gydymą dažnai pacientai įgyja gerą išsilavinimą, kaip suvaldyti ligą, yra būtina, kad visi darbo vietoje (vadovai, kolegos) žinotų apie konkrečius paciento poreikius.

Norėdami suvaldyti diabetą turinčius darbuotojus ir padėti
jiems tęsti darbą ar grįžti į darbą, darbdaviai gali skatinti tam tikras intervencijas

  • Jei įmanoma valgykloje padaryti prieinamus šviežius vaisius ir daržoves, nesmulkintų grūdų produktus, neriebių pieno produktus bei maisto produktus ir gėrimus, kuriuose būtų mažai cukraus, druskos ir sočiųjų riebalų. Be to, siūloma skatinti fizinį aktyvumą, nes tinkamas gyvenimo būdas, apimantis mitybos aspektus ir fizinius pratimus, yra labai svarbus pačios ligos suvaldymui ir gydymui.
  • Darbo grafikas turėtų būti lankstus, nes diabetu sergantiems darbuotojams gali tekti nebūti darbe medicininių apžiūrų metu. Be to, jei rekomenduojama, jiems taip pat gali prireikti susileisti insuliną, net ir dirbant darbe. Taigi jiems gali prireikti vietos darbo vietoje, kad būtų galima suleisti medikamentus.
  • Palaikykite laisvą ir nuoširdų bendravimą tarp darbdavio ir diabetu sergančio darbuotojo nuo pat diagnozės nustatymo.
  • Kolegos turėtų būti išmokyti susidurti su cukriniu diabetu sergančių darbuotojų iššūkiais, pavyzdžiui, tada, kai cukraus kiekis kraujyje tampa pavojingai didelis ar pavojingai žemas, jie tampa mieguisti ir gali prarasti sąmonę. Mieguistiems ir sąmonę praradusiems diabetu sergantiems pacientams būtina skubi medicinos pagalba. Tačiau dauguma cukriniu diabetu sergančių žmonių žino įspėjamuosius ženklus ir geba imtis veiksmų. Nepaisant to, apmokytų kolegų grupė gali būti labai naudinga.

Daugiau informacijos rasite:

International Diabetes Federation – Europe (IDF) – https://www.idf.org/our-network/regions-members/europe/welcome.html
European Association for the Study of Diabetes (EASD) – https://www.easd.org/

Share This