ŽMONĖS SERGANTYS NEUROLOGINĖMIS LIGOMIS DARBO VIETOJE 1/3

Neurologinės ligos apima bet kokius sutrikimus,
turinčius įtakos centrinei ar periferinei nervų sistemai,
kurią sudaro galvos ir nugaros smegenys bei visi kiti
kūno nervai.
Neurologinės ligos yra dažnos ir gali sukelti labai platų
simptomų spektrą, priklausomai nuo tam tikro sutrikimo,
ir ypatingai ten kur yra susiję specifinės smegenų sritys.
Neurologinės būklės, tokios kaip Parkinsono liga, motorinių
neuronų liga ir epilepsija, atsiranda dėl smegenų, stuburo
ar periferinių nervų pažeidimo. Kai kurios neurologinės
būklės kelia pavojų gyvybei, daugelis jų daro didelę įtaką
gyvenimo kokybei. Ne visada lengva susidoroti su darbe
patiriamu spaudimu, kai žmogų paveikia neurologinė liga, o
daugelis darbdavių nežino, kaip jų būklė paveikia jų darbą.

Yra daugiau nei 600 rūšių neurologinių būklių, kurios plačiai
skirstomos į kategorijas (taip pat remiantis naujausia NHS UK ataskaita):

  • Staigios ligos (pvz., įgytos smegenų ar nugaros smegenų traumos),
  • pertraukiamos ir nenuspėjamos būklės (pvz., epilepsija, tam tikros rūšies galvos skausmas arba ankstyvosios išsėtinės sklerozės stadijos),
  • progresuojančios būklės (pvz., motorinių neuronų liga, parkinsono liga ar vėlesnės išsėtinės sklerozės stadijos),
  • Stabilios neurologinės būklės (pvz., po poliomielito
    sindromas arba cerebrinis paralyžius suaugusiesiems).

Šiame skyriuje aprašome tris neurologinius sutrikimus:
migreną, išsėtinę sklerozę ir insultą, o tai dažniausiai
pasitaikančios neurologinės ligos tarp darbingo amžiaus žmonių.
labai dažni darbingo amžiaus.

Migrenos atvejis

Name: Anna
Amžius: 30 metų
Darbas: darbuotoja tarptautinėje kompanijoje

 

Annos migrenos atvejis

Beveik kiekvieną mėnesį Anna kenčia nuo sunkių migrenos priepuolių, kurie neleidžia susikaupti ir priverčia pailsėti bei pabūti namuose lovoje, nes diena jai judėti beveik neįmanoma. Ji kenčia nuo stipraus skausmo, pykinimo, vėmimo ir fotofobijos simptomų.
Anna nerimauja dėl savo nebuvimo darbe; todėl, jei skausmas nėra per stiprus, ji geria skausmą malšinančius vaistus ir, patirdama daug sunkumų, eina į darbą arba lieka biure, užuot likusi namuose, kad jos neišmestų iš darbo. Kai jai vėl būna gerai ir nėra migrenos priepuolių, ji nuolat dirba per daug ir pasiekia labai gerų rezultatų savo labai
konkurencingoje darbo aplinkoje. Nepaisant ligos Anai labai gerai sekasi, tačiau ji atsisako kalbėtis su savo vadovu ir kolegomis, bijodama, kad bus įvertinta kaip tinginė ar net prarasti darbą, nes neturi nuolatinės darbo sutarties, o tokią, kuri yra kasmet atnaujinama.

Migrena

1 Kas tai?

MMigrena skirstoma į tris pagrindinius galvos skausmo
tipus; tačiau migrena yra ne tik galvos skausmas. Tai
sudėtingas, dažnas ir pažeidžiantis nervų sistemos sutrikimas, kurio mechanizmai tik neseniai buvo pradėti suprasti.
Migrena yra lėtinis sutrikimas, pasireiškiantis epizodiniais priepuoliais, kuriems būdingi jutimo simptomai: stiprus pulsuojantis skausmas arba pulsuojantis pojūtis ir jautrumas normaliai afektinei informacijai – šviesai, garsui ir galvos
judesiams.
Mažiausiai 10% pasaulio gyventojų turi šį sutrikimą, kuris po lytinio brendimo yra tris kartus dažnesnis moterims. Dauguma kenčiančių pacientų pirmąjį priepuolį patiria nesulaukę 20-ies metų, o po vidutinio amžiaus priepuoliai gali sumažėti.
Tie, kurie reguliariai reguliariai jaučia priepolius, gali atpažinti kai kuriuos juos sužadinančius veiksnius, tokius kaip stresas, miego trūkumas, orai, badavimas, tam tikras maistas ar gėrimai, alkoholis, hormoniniai veiksniai.

2 Simptomai

  • Migrena pasireiškia periodinių priepuolių forma, atskirtomis sveikumo intervalais.
  • Migrenos intensyvumas skiriasi: vieni priepuoliai gali būti lengvi, kiti – labai sunkūs.
  • Priepuoliai gali trukti nuo 4 iki 72 valandų (kartais ilgiau) ir linkę paveikti tik vieną galvos pusę.
  • Migreną dažnai seka pykinimas ar vėmimas, ypač didelis jautrumas šviesai ir garsui; ji sumažėja esant normaliam
    fiziniam krūviui.

Migrena su aura yra galvos skausmas, kuris yra derinamas su laikinais regos ir jutimo sutrikimais, vadinamais „aura“, arba prieš juos pasireiškė: tai gali būti šviesos blyksniai, akli taškai, dilgčiojimas ar nutirpimas tam tikroje kūno dalyje ar problemos kalbant aiškiai.
Migrenos aura paprastai atsiranda per valandą prieš prasidedant galvos skausmui ir paprastai trunka mažiau nei 60 minučių.
Kartais migrenos aura pasireiškia mažai ar visiškai,
neskauda galvos, ypač 50 metų ir vyresniems žmonėms.
Migrena, atsirandanti be auros, yra dažnesnė ir sudaro 80% visų migrenos atvejų.

3 Gydymas

Migrenos gydymas gali padėti sustabdyti simptomus ir užkirsti kelią būsimiems priepuoliams. Kadangi migrenos skausmas yra neurovaskulinių mechanizmų, sukeliančių kraujagyslių išsiplėtimą ir trišakio skausmo sistemos aktyvacijos, rezultatas, simptominis migrenos gydymas gali būti klasifikuojamas kaip:

  • specifinis: skirtas kontrastingam kraujagyslių išsiplėtimui; tai apima triptanus ir ergotaminą
  • nespecifiniai: analgetikai, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis, NVNU, opioidai

Deja, dažnai simptomiškai gydoma migrena gali tapti lėtine, todėl pacientų, kurie per daug vartoja simptominį gydymą, gali būti paprašyta apriboti tam tikrų medikamentų vartojimą ir leisti galvos skausmui būti gydomui be vaistų.

Profilaktinis gydymas naudojamas siekiant sumažinti migrenos sunkumą, atsižvelgiant į dažnį, galvos skausmo intensyvumą ir poreikį vartoti simptominius vaistus. Visos šiuo metu prieinamos migrenos prevencinės vaistų terapijos iš pradžių buvo kuriamos kitoms ligoms gydyti ir vėliau buvo priimtos kaip migrenos gydymo priemonės (antihipertenziniai vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai, vaistai nuo epilepsijos, antidepresantai, botulinas ir kt.).
Neigiamas šalutinis poveikis yra būdingas daugeliui prevencinių gydymo būdų, o nuoseklus gydymo programų laikymasis gali būti rimta problema. Ligos kontrolei veiksmingi gyvenimo būdo pakeitimai, įskaitant priepuolius provokuojančių veiksnių
vengimas, streso valdymas ir mankštos programos.

4 Psichosocialinės problemos ir ligos poveikis užimtumui

Migrena yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje ir dažniausia liga tarp darbingo amžiaus žmonių, daranti didelę įtaką ekonomikai. Pasaulio sveikatos organizacija išskiria migreną į 10–20 labiausiai veiklą apribojančių ligų planetoje. Tiesą sakant, migreniniam galvos skausmui būdingas ne tik skausmas, bet ir sunki negalia. Nepaisant šių duomenų, migrena ir toliau yra nepakankamai įvertinta, nepakankamai pripažįstama ir nepakankamai traktuojama visame pasaulyje. Migrena sukelia socialines ir ekonomines problemas nuo jos kenčiantiems asmenims.

  • Pakartotiniai priepuoliai ir nuolatinė tolimesnių priepuolių baimė daro įtaką šeimos, socialiniam ir darbo gyvenimui. Nuolatinis klinikinių patarimų ir migrenos prevencijos strategijų vengimas gali dažnai sukelti neigiamas pasekmes, tokios kaip stresas, nerimas ir depresija. Naujų priepuolių baimė gali privesti prie izoliacijos ir daugelio veiklų atsisakymo, ypač kai jos vyksta socialiniuose kontekstuose.
  • Be to, dažnas vaistų vartojimas migrenai palengvinti gali sukelti priklausomybę.

Norėdami suvaldyti migrena sergančius darbuotojus ir padėti jiems toliau dirbti ar grįžti į darbą, darbdaviai gali skatinti tam tikras intervencijas

Darbdavys ir kolegos vaidina svarbų vaidmenį padedant žmonėms, kuriems pasireiškia migrena:

  • SUPRATINGOS IR ĮTRAUKIANČIOS APLINKOS KŪRIMAS
    Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, susijusių su migrena, yra kolegų požiūris į šią ligą: skausmas, kurį žmogus patiria, nėra aiškiai matomas simtpomas iš išorės („nematoma liga“); taigi migrena sergantys darbuotojai dažnai vadinami verkšlenančiais, tinginiais ir išgyvenimai sumenkinami. Dėl to visas personalas turėtų būti informuojamas apie šią problemą ir būti geriau supažindintas su ligos sunkumu. Norint, kad darbuotojas jaustųsi geriau, būtina išvengti stigmatizuojančio elgesio ir bei sukurti įtraukiančią ir bendradarbiaujančią komandą.
  • LANKSTAUS DARBO PLANAVIMAS PER MIGRENOS PRIEPUOLIUS
    WIštikus priepuoliui, priklausomai nuo jo sunkumo, žmonėms gali reikėti sumažinti savo darbo krūvį ar visiškai nebedirbti, pailsėti, grįžti į namus ar likti namuose, atsipalaiduoti ramioje užtemdytoje patalpoje. Kai priepuoliai yra dažni ir sunkūs (sunkiais atvejais jie gali siekti 15/20 dienų per mėnesį), migrena gali labai apriboti veiklą. Taigi, norint išvengti darbuotojų nebuvimo darbe ir persidirbimo, labai svarbu tinkamai reaguoti į žmonių poreikius. Gali būti naudinga iš anksto kartu su darbuotoju ir kolegomis planuoti, ką daryti išpuolio atveju ir kaip suvaldyti staigius ar užsitęsusius praleidimus (pvz., Organizuojant bendradarbiavimą, pavadavimus, užduočių pasidalijimą ir pan.)
  • SUMAŽINTI POVEIKĮ SUKELIANČIUS IR BLOGINANČIUS VEIKSNIUS

Nepaisant to, kad migreną išprovokuojantys veiksniai gali būti labai asmeniški, migrena sergantiems žmonėms kai kurios įprastos darbo sąlygos, tokios kaip ryški šviesa, garsus triukšmas, stresas ir persidirbimas, gali sukelti pavojų. Kalbėjimas su migrena sergančiais darbuotojais apie jų priežastis ir tai, kas apsunkina jų išpuolius, bei lankstumo užtikrinimas ir pastangos sumažinti šių sąlygų poveikį, darbuotojus skatins jaustis geriau ir geriau dirbti.

Daugiau informacijos rasite:

European Academy of Neurology (EAN) – https://www.ean.org/EAN-Scientific-Panel-Headache.2796.0.html
European Headache and Migraine Alliance (EMHA)  –  
https://www.emhalliance.org/
European Federation of Neurological Associations (EFNA) –
https://www.efna.net/

Share This